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Idiopathische Skoliose

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Eine Idiopathische Skoliose ist eine krankhafte Verkrümmung der Wirbelsäule, deren Ursache nicht bekannt ist. Das Behandlungskonzept ist relativ klar definiert: Bis zu einer Krümmung von ca. 20 Grad wird versucht, die Skoliose mit Krankengymnastik zu therapieren. Ab 20 Grad, bei Progredienz (fortschreitendem Verlauf) auch darunter, wird ein Skoliose Korsett verordnet. Ab 40 Grad kann eine Operation sinnvoll sein.

Manchmal hat die Skoliose auch andere Krankheiten als Ursache: Neurofibromatose, Syringomyelie oder das Chiari-Syndrom. Die Therapie ist hier ähnlich wie bei der Idiopathischen Skoliose, allerdings sind die Erfolgsaussichten geringer.

Das Skoliose-Korsett nach Chêneau hat in unserem Hause eine lange Tradition. Wir führen eine klinische Untersuchung durch, denn erst wenn wir die Person „unter den Händen haben“ und einige Zeit beobachten, können wir das Muster der Skoliose gut beurteilen.

Röntgenbilder sind notwendig, stellen aber lediglich eine Momentaufnahme dar, die wir mit der persönlichen Untersuchung abgleichen. Wir fertigen unsere Korsetts nach einem 3D-Scan an. Mit diesen Daten können wir die Form am Computer optimal modellieren. Dabei kommt uns unsere langjährige Erfahrung mit Gipsabdrücken, die früher die Grundlage für die Form des Skoliosekorsetts bildeten, zugute. Jedoch haben wir am Computer weitreichendere Möglichkeiten als früher, können deutlich präziser arbeiten und erkennen auch kleinste Asymmetrien. Zudem lassen sich Änderungen des Skoliose-Musters während des Wachstums leichter nachvollziehen und für Korrekturen und Revisionen des Korsetts verwenden.

Trotz aller Therapie-Bemühungen führt die Behandlung der Skoliose nicht immer zur vollständigen Begradigung der Wirbelsäule. Sicher ist aber, dass die Skoliose sich unbehandelt verschlechtert.

Was ist eine Skoliose und wie helfen wir mit einem Skoliose-Korsett?

Was ist eine Skoliose? Wie wird sie diagnostiziert? Wie lange muss man ein Korsett tragen? Unser Geschäftsführer Burkhard Püttmann zeigt das in diesem Video:
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Hier können Sie die Folien der im Video gezeigten Präsentation herunterladen.

Welche diagnostischen Voraussetzungen müssen für eine optimale Korsett-Versorgung einer Skoliose erfüllt sein? Was können Orthopäden und Radiologen dazu beitragen?

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Im folgenden Video zeigen wir Ihnen, wie wir ein Skoliose-Korsett in unserer orthopädietechnischen Werkstatt herstellen:

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Die Form für ein Skoliose-Korsett können wir häufig auch durch einen berührungslosen 3D-Scan erfassen:

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Du bekommst ein Skoliose-Korsett und musst Dich erst einmal daran gewöhnen? Du möchtest mehr über die Tragezeiten erfahren? Kein Problem. Unsere Mitarbeiterin Susanne hat ein paar Tipps für Dich, die Dir die ersten Wochen im Korsett erleichtern:

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Das Transkript des Videos zum Nachlesen
Hi, ich bin die Susanne und ich erkläre euch heute mal ein bisschen was zu Korsett-Tragezeiten, was du zu beachten hast bzw. was ihr zu beachten habt, wenn ihr gerade ein Korsett neu bekommen habt, wie lange ihr es tragen müsst im Generellen und was nach der Beendigung der eigentlichen Therapie danach noch zu beachten ist. Fangen wir ganz von vorne an. Ihr habt gerade ganz neu euer Korsett bekommen und wisst noch so gar nicht wirklich, wie ihr damit umgehen sollt. Ihr müsst euch generell erst mal daran gewöhnen, wie lange ihr das Korsett tragen müsst und dass ihr dieses Korsett überhaupt tragen müsst, und dementsprechend ist das alles noch eine ganz ungewohnte Geschichte. Ihr fangt am besten damit an, das Korsett so zwei bis drei Stunden am Tag mal zu tragen, probiert es aus, wie komme ich damit klar, wie extrem ist der Druck für mich, wie unangenehm ist es und dann, wenn ihr zwei bis drei Stunden geschafft habt, dürftet ihr es gerne ausziehen und zur Seite legen und euch ganz normal bewegen. Nach einer Woche solltet ihr so langsam aber sicher die Zeiten gesteigert haben, so eine Stunde länger immer mal wieder ausprobieren, gucken, klappt das oder ist das doch noch zu unangenehm. Sollte es der Fall sein, dass es wirklich zu schlimm ist, an die Seite legen, ausziehen, einfach ein bisschen entspannen und danach nochmal probieren vielleicht. Ansonsten am nächsten Tag erst wieder austesten und dann einfach immer mal wieder ein bisschen steigern. Nach 14 Tagen wäre es gut, wenn man es schafft, das Korsett den ganzen Tag zu tragen, zumindest tagsüber und man sollte so nach einer Woche bis anderthalb anfangen zu gucken, kann ich das Korsett schon mal nachts tragen. Nachts ist immer so eine Sache, klar es drückt, ist unangenehm, zieht vielleicht irgendwo, wo es nicht so schön ist, wenn es zieht. Da würde ich euch empfehlen anzufangen, Donnerstagnacht übers Wochenende auszuprobieren, klappt das. In der ersten Nacht ruhig erstmal anfangen, so mit, ja, wenn ich nach zwei Stunden nicht eingeschlafen bin, ziehe ich das Korsett aus und lege es zur Seite und lege mich hin. Dann ruhig immer mal wieder steigern, gucken, wie lange dauert es, bis ich einschlafe und wenn es wirklich zu lange dauert, also drei Stunden ist so das Maximum, was ich euch empfehlen würde, weil ansonsten ist auch einfach die ganze Nacht im Eimer. Es ist auch ganz normal, selbst wenn ihr schon mal mit dem Korsett durchgeschlafen habt, dass es irgendwann mal passiert, dass ihr nachts noch mal wach werdet, weil das Korsett irgendwie doof drückt oder sich komisch anfühlt, dann dürft ihr das gerne auch machen, dass ihr das Korsett auszieht, an die Seite legt und euch dementsprechend einfach wieder umdreht und weiter schlaft. Nicht auf biegen und brechen versuchen, wieder einzuschlafen, weil das macht überhaupt gar keinen Sinn, das kriegt ihr nicht hin und die ganze Nacht ist im Eimer und ihr seid am nächsten Morgen völlig platt. Das macht keinen Sinn und das könnt ihr auch am besten, also für den Anfang, wirklich über das Wochenende ausprobieren, weil sollte es die ersten zwei bis drei Nächte so gar nicht klappen, könnt ihr den Sonntag oder so noch mal nutzen, um wirklich richtig schön durchzuschlafen und euch auszuholen. Wenn es dann endlich klappt, tagsüber, den ganzen Tag und auch mal nachts das Korsett zu tragen, komplett durchgehend, dann könnt ihr das sehr gerne auch in der Schule tragen, aber auch wirklich erst dann, weil in der Schule wird das Korsett am meisten drücken und am meisten wehtun, weil ihr euch auf andere Dinge konzentriert, als gerade zu sitzen. Das ist ganz normal. Ihr seid mit dem Kopf beschäftigt und dann kann die Muskulatur nicht so arbeiten, wie wir das gerne hätten. Das sind einfach zwei Dinge, die nicht miteinander spazieren gehen und dementsprechend sollte halt geguckt werden, dass wenn ihr wirklich erst 24/7 so gesehen das Korsett tragen könnt, auch erst dann anfangen, es in der Schule zu tragen, weil dann seid ihr es wirklich gewöhnt. Der Körper weiß, warum es drückt und beschwert sich nicht ganz so schnell und dementsprechend kommt ihr damit auch einfach generell besser klar. So, jetzt geht’s weiter mit der generellen Tragezeit. Für uns ist es am besten, wie gesagt, wenn ihr es 24/7 tragt, weil dann die Therapieansätze am besten durchgeführt werden können und dementsprechend die Therapie auch wirklich anschlägt und euch auch einfach am meisten helfen. Ja, es ist eine unangenehme Geschichte, keine Frage. Es ist auffällig, ja, aber man kann es sich auch schön gestalten lassen. Nicht so langweilig weiß, wie dieses jetzt ist, sondern es gibt halt viele Möglichkeiten auch wirklich eine schöne, bunte Geschichte daraus zu machen und dementsprechend kann man das für sich halt auch schön gestalten, auch wenn es nicht unbedingt die schönste Sache ist, die man trägt, aber dementsprechend kann man es dann halt wenigstens so machen, dass es toll aussieht. Wie gesagt, 24/7 wäre das Schönste für uns, einfach damit die Therapie am besten anschlägt und dann sollte man auch gucken, wirklich nur zu Zeitpunkten, wo es nötig ist, das Korsett auch auszuziehen, wie zum Beispiel bei der Physiotherapie, beim Duschen oder aber wenn man Sport macht, da sollte man es wirklich nicht tragen, weil sonst einfach auch gerne mal die Luft weg bleibt und das muss ja nun echt nicht sein. Wann ist die Therapie abgeschlossen? Man sagt nach Wachstumsende und darüber hinaus drei Jahre dann noch das Korsett tragen. Das Wachstumsende wird radiologisch festgestellt, einfach beim Arzt und das wird euch dann dementsprechend auch erklärt, aber generell sagt man so zwischen dem 18. und 20. Lebensjahr. Generell. Es gibt immer noch mal Ausnahmen von der Regel, aber das ist ja immer der Fall, aber da wird das dann einfach mit dem Arzt abgeklärt und dementsprechend festgestellt. Drei Jahre lang sollte das Korsett nach dem Wachstumsende noch getragen werden, ein Jahr lang noch 24/7 und danach nur noch in der Schule und nachts. Nachts ist halt so die Sache, ihr wollt ja gerade aufstehen und dann könnt ihr euch für die Schule direkt in das Korsett wieder reinlegen sozusagen und seid schon gerade aufgestanden, anstatt dass ihr es halt nachts nicht tragt und krumm und schief euch ins Korsett zwängt. Das macht dann auch keinen Spaß. Generell ist das nicht unbedingt die spaßigste Angelegenheit, aber ihr werdet es am Ende dann wohl auch wahrscheinlich gut finden, wenn ihr einfach weniger Rückenprobleme habt als vorher. Die Achselkappe ist zum Schutz der Haut unter der Achsel. Ist klar, wo sie sitzt. Die Achselkappe ist generell aus einem waschbarem Material gemacht, so dass man es bei 30 Grad einfach in die Wäsche mit reinschmeißen kann. Bitte nicht in den Trockner, ganz wichtig, sonst haben wir eine zerfledderte Achselkappe oder geschrumpft. Es wird immer eine zweite mitgeliefert, genauso wie ein bisschen Klett, der dann mit beigebracht wird, um einfach die Achselkappe an dem Korsett zu befestigen. Das Korsett sollte generell mit einem Lappen und ein bisschen lauwarmem Wasser und leichter Seife gereinigt werden. Sollte man wirklich mal sehr geschwitzt haben und das Korsett wirklich sehr nass geworden sein, ist das immer ganz gut, das einmal damit abzureinigen und dann einfach an der Luft trocknen zu lassen. Generell ist es aber so, dass unter den Korsetts normalerweise ein Korsetthemd getragen wird und dementsprechend ein Korsett von innen eigentlich eher wenig dreckig wird, als dass es halt einfach ein bisschen riechen kann. Aber das ist auch alles. Also die Korsetthemden sind tatsächlich zum Beispiel aus einem Material gemacht, was relativ elastisch ist. Die sind auch nahtlos gestaltet, damit halt eben keine Druckstellen oder Reibungen entstehen können und liegen eigentlich immer sehr eng an dem Körper an und können dementsprechend einfach sehr gut unter dem Korsett getragen werden. Man erkennt eine Druckstelle immer daran, dass wirklich ein gewisser kleiner Bereich wirklich stark gerötet ist, mit Pech vielleicht sogar schon so was wie eine Blase sich gebildet hat. Und bei dem normalen Druck, der von einem Korsett ausgeübt wird, ist es normalerweise so, dass ein etwas größerer Bereich gerötet ist, leicht, aber auch wirklich nur leicht gerötet ist und es halt wirklich ein großer Bereich ist, weil tatsächlich die Korsetts so gestaltet sind, dass sie eine sogenannte Lastübertragung verursachen, dadurch dass sie einfach großflächig Druck ausüben normalerweise. Wenn aber tatsächlich wirklich mal eine Stelle ganz extrem drücken sollte, ist es immer zu empfehlen, bei uns anzurufen, nachzufragen, ob man mal nachgucken kann, ob die Stelle wirklich eine Druckstelle ist oder ob es tatsächlich einfach nur der normale Druck ist, der aus welchen Gründen auch immer gerade einfach extrem unangenehm ist. Korrekturen können immer vorgenommen werden, dadurch dass das Material wärmeverformbar ist. Man kann mit einem Heißluftfön ganz normal einen bestimmten Bereich erhitzen zum Beispiel und den dann ausdrücken, so dass man einen bestimmten Teil einfach ausspart und dementsprechend der Druck entfernt wird.

Skoliose-Korsetts in verschiedenen Designs:

Wir verbessern die Konstruktion der Chêneau-Korsette ständig. Neben der selbstverständlich gewünschten therapeutischen Wirkung steht vor allem die Tragfähigkeit und Akzeptanz im Vordergrund. Im Laufe der Zeit haben wir auch immer weichere Kunststoffe verwendet, die sich besser an den Körper anschmiegen. Dort, wo wir Stabilität benötigen, werden die Skoliose-Korsette mit Metallteilen verstärkt. Das erhöht unseren Aufwand, ist aber für die Träger der Korsette ein erheblicher Vorteil. Die Korsette fühlen sich angenehmer an und sind deutlich unauffälliger. Für die radiologische Überprüfung der Korsette haben wir Bleikugeln eingearbeitet, die uns die genaue Bestimmung der Druckpunkte ermöglichen.

Selbstverständlich gibt es unsere Skoliose-Korsette in verschiedenen Designs und Farben.

Skoliose vor der Therapie
Idiopathische Skoliose - Röntgenbild unbehandelt
Skoliose unter Korsett-Versorgung
Idiopathische Skoliose - Röntgenbild behandelt
Ein so genanntes Bendingbrace-Korsett zur Behandlung von Skoliose während der Nacht. Es hat ein dickes Polster und eine hochgezogene Seite zur Überkorrektur.
Die Compliance (Akzeptanz) unserer Korsetts ist bei den Jugendlichen sehr hoch. Das ist wichtig, da nur ein Korsett, das regelmäßig getragen wird, seinen therapeutischen Nutzen erfüllen kann.

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